Anterior Knie Pyn (AKP)

Anterior knie pyn verwys na knie pyn wat veroorsaak word deur anatomiese strukture in voorste deel van die knie. Dit is 'n baie algemene toestand wat 'n hoë prestasie atlete en sowel ook pasiënte met sedentere leefstyl betrek .

Kliniese voorkoms


Dit is meer algemeen in vroue en begin so vroeg as 2 dekade. Gewoonlik albei knieë geraak en word gekenmerk deur pyn wanneer die pasiënt sit met jou knieë gebuig (rolprentteaters teken), trap klim en met enige hardloop of spring oefeninge of sport. In ernstige gevalle kan die knie begin swel.


Basiese anatomie


Die patella (knieskyf), quadriceps tendon (tendon dat die dyspier heg aan boonste pool van die patella), knieskyf tendon (tendon tussen laer pool van knieskyf en skeenbeen inplanting (tibiale tuberositeit) en sinoviale plooi (voue van die sel voering van die gesamentlike kapsel) is die anatomiese strukture wat anterior knie pyn veroorsaak.


Die mees algemene oorsake is:


Versagting en oorlading van patella chondral kraakbeen (voorheen as daarna verwys as chondromalasie).


Fragmentasie en skade van die chondral kraakbeen op die oppervlak van die onder knieskyf of femorale oppervlak van die femur (Troglea).


Patellêre tendinitis (runner’s of jumper's knie).


Quadriceps tendinitis


Sinoviale plooi impingement (knyp of geswel sinoviale sel voering).

Basiese biomeganika


Die knieskyf (patella) sit oor die voorkant van die knie. As die knie buig van uitbreiding (draai of reguit), die onderkant van die patella gly in sy groef (Troglea) tussen die 2 kondiele van die femur (dybeen)


Dit het 'n relatief kort ekskursie en kontakarea in die troglea,waar hoë kragte gegenereer word, veral in tydens met hak kontak. Dit is wanneer die quadriceps (dyspier) tendon eksentries saamtrek en die resultante kragte oor die knieskyf gewrigskraakbeen veroorsaak.


Wanneer die kragte die kritieke lading van knieskyf kraakbeen oorskry, sal dit begin om kollageen matriks vervbindings in kraakbeen te versaak, wat sal lei tot fragmentasie van kraakbeen en die knie sal begin om te pyn selfs voor permanente kraakbeenskade voorkom.


Causes for cartilage overload

The kneecap in an abnormal position (too high or not central) (abnormal tracking of kneecap) Weakness of the muscles on the front and back of your thigh especially controlling deceleration as in walking down hill or down stairs Weak hip or trunk control leads to increase loads at kneecap joint


Oorsake vir kraakbeen oorlading


Die knieskyf in 'n abnormale posisie ( hoog of nie sentraal) (abnormale verloop van knieskyf beweging) Swakheid van die spiere op die voorkant en agterkant van jou heup veral beheer in deselerasie as afdraand of by trappe af geloop word Swak heup of kern (“core”) torso beheer lei tot verhoogde knieskyf gewrig kragte.


Chirurgiese behandelings opsies


Gladmaak van die knieskyf kraakbeen, in gevalle waar daar ernstige fragmentasieis, kan met artroskopiese instrumente , kan verbetering van simptome in sekere gevalle te weeg bring. Maar dit is belangrik dat hierdie proses moet gekombineer word met 'n toegewyde oefenprogram, andersins sal daar geen lang termyn voordele wees nie.


Aanpassing van knieskyf belyning deur herposisionering kan goeie resultate te lewer in pasiënte met abnormale verloop of posisie van die knieskyf.

In pasiënte waar oorhang (laterale faset osteofiet) van die knieskyf ontwikkel, kan die verwydering van daardie ekstra been lei tot verbetering in die simptome.


Knieskyfprosteses moet gereserveer word vir baie spesifieke indikasies as gevolg van die gebrek aan gunstige resultate van 'n lang termyn oorlewing.

Top